Prestations en détails

Cette page vous présente les prestations d’EDUCARE-WORLD en détails.

Prestations de l’assurance maladie (Variantes EDUCARE-WORLD S, M et L)

En cas de nécessité médicale, les prestations suivantes sont couvertes par l’assurance :

 

  • Traitements stationnaires à l’hôpital, opérations comprises hormis les suppléments;
  • Traitements thérapeutiques ambulatoires ;
  • Médicaments et bandages ;
  • Traitements dentaires antidouleur, y compris le type d’amalgame de base, la réparation de dommages prothétiques et de prothèses dentaires à hauteur de 500 euros par cas assuré ;
  • Traitements dentaires à hauteur de 1 000 euros par cas assuré suite à un accident de la personne assurée durant le séjour assuré ;
  • Premier traitement ambulatoire de maladies psychiques dans la limite de 1 500 euros ;
  • Traitement hospitalier d’urgence pour des troubles mentaux et psychiques survenant pour la première fois, dans la limite de 20 000 euros au total ;
  • Matériel auxiliaire (déambulateurs, location d’un fauteuil roulant par exemple) si un accident ou une maladie survenant durant le séjour assuré le rend nécessaire pour la première fois ;
  • Traitement thérapeutique dispensé jusqu’au jour où l’assuré peut de nouveau voyager, au cas où son rapatriement s’est avéré impossible jusqu’à la fin du séjour assuré en raison de son état de santé ;
  • Examens dans le cadre d’une grossesse dans le cas où celle-ci est survenue pendant le séjour assuré ;
  • Frais d’examens gynécologiques à titre préventif jusqu’à la 12e semaine de grossesse comprise ;
  • Deux échographies, à moins que des conditions médicales particulières ne nécessitent des échographies supplémentaires ;
  • Traitement de complications de grossesse ;
  • Accouchement ambulatoire ou hospitalier. Les surcoûts générés par une césarienne sont remboursables si la césarienne s’avère nécessaire pour des raisons médicales ;
  • Interruption de grossesse pour des raisons médicales ;
  • Obstétriciens et sages-femmes ;
  • Prise en charge postnatale de la mère et du nouveau-né. Les prestations pour le nouveau-né sont limitées à 50 000 euros ;
  • Détérioration grave et imprévue de l’état de santé de la mère et/ou de l’enfant dans le cas d’une grossesse existante ayant commencé avant le début du séjour assuré ;
  • Transport à l’étranger par un service de secours agréé pour des raisons de santé, et ce, pour rejoindre l’hôpital ou recevoir un premier traitement ambulatoire à l’hôpital ;
  • Rapatriement du malade assuré pour des raisons médicales vers son domicile dans son pays d’origine, ou vers un hôpital approprié le plus proche de son domicile dans la mesure où le séjour assuré a dû être interrompu suite à une maladie/blessure définitivement jusqu’à nouvel ordre. Concernant les voyages, les frais de transport médicalement adapté vers son lieu de résidence dans le pays d’accueil, ou vers l’hôpital approprié le plus proche de son lieu de résidence dans le pays d’accueil sont également pris en charge ;
  • Rapatriement de l’assuré vers le domicile qu’il occupait en permanence avant son départ à l’étranger ou, enterrement à l’étranger à concurrence des frais de rapatriement ;

Vous trouverez l’énoncé exact des prestations et des exclusions sous Conditions générales d‘assurance (anglais).

Prestations de l’assurance responsabilité civile (Variantes EDUCARE-WORLD M et L)

Les contrats EDUCARE-WORLD M et L permettent à l’assuré de bénéficier également d’une assurance responsabilité civile privée à part entière. La couverture s’étend non seulement aux dommages corporels matériels mais aussi aux dommages occasionnés dans une location. les « dommages occasionnés dans une location » correspondent aux dommages occasionnés dans un appartement loué.

La couverture de cette assurance n’intervient qu’en l’absence d’autre couverture d’assurance ou en cas d’insuffisance d’une couverture d’assurance dont pourrait bénéficier l’assuré (couverture subsidiaire).

Les jeunes au pair bénéficient d’une assurance responsabilité civile en tant que particuliers et dans le cadre de leur activité spécifique de jeunes au pair. Cette couverture s’applique également aux étudiants en langues qui vivent chez des familles ayant enfants et exercent des activités similaires à celles des jeunes au pair.

Les sinistres automobiles causés par l’utilisation d’un véhicule sont exclus de la couverture.

Sommes assurées convenues dans le cadre de l’assurance responsabilité civile

EDUCARE-WORLD
Sommes assurées
Dommages corporels et matériels
1 000 000 euros
Dommages relevant de la responsabilité civile survenus dans le cadre de l’activité au-pair
1 000 000 euros
Dommages causés à la propriété immobilière de la famille d’accueil*
1 000 000 euros
Dommages occasionnés dans une location
100 000 euros
Dommages en responsabilité civile occasionnés dans le cadre de l’exercice d’un stage
10 000 euros
Quote-part à la charge de l’assuré en cas de dommages RC par cas assuré
100 euros
* Les dégâts causés au mobilier de la famille d’accueil sont exclus de la couverture.

Vous trouverez l’énoncé exact des prestations et exclusions sous Conditions générales d‘assurance (anglais).

Prestations de l’assurance accidents (Variantes EDUCARE-WORLD M et L)

L’assurance accidents des types de contrat M et L d’EDUCARE-WORLD couvre les prestations suivantes :

Sommes assurées dans le cadre de l’assurance accidents

EDUCARE-WORLD M et L
Sommes assurées
Prestation en capital en cas de décès suite à un accident
10 000 euros
Capital-invalidité
30 000 euros
Progression
350 %
Prestation en capital en cas d’invalidité totale due à un accident
105 000 euros
Frais de sauvetage
25 000 euros
Opérations esthétiques suite à un accident
10 000 euros

Vous trouverez l’énoncé exact des prestations et exclusions sous Conditions générales d‘assurance (anglais).

Prestations de l’assurance assistance (Variantes EDUCARE-WORLD M et L)

I. Aide en cas de perte des moyens de paiement

1. Si l’assuré(e) se retrouve dans une situation financière critique suite à un cambriolage, un vol avec agression ou toute autre perte de ses moyens de paiement, l’assureur établit le contact avec la banque de l’assuré. Si le contact ne peut pas être établi dans les 24 heures à compter du jour ouvrable suivant la déclaration de l’événement, l’assuré peut contracter un prêt à concurrence de 1 600 euros par cas assuré auprès de l’assureur.

2. Le décaissement du prêt s’effectue uniquement contre un engagement écrit et inconditionnel de l’assuré à rembourser à l’assureur la somme empruntée dans les 30 jours suivant le décaissement.

3. Au cas où une infraction pénale est présumée, l’événement doit immédiatement être déclaré auprès des services de police compétents ; l’assuré(e) doit demander une attestation de la police. Il est impératif de consulter le bureau des objets trouvés et une attestation doit également y être demandée.

II. Aide en cas de perte des documents

1. Si l’assuré(e) se retrouve dans une situation critique suite à un cambriolage, un vol avec agression ou toute autre perte de ses documents de voyage, l’assureur lui communique les autorités compétentes et les documents requis pour l’émission de documents de remplacement nécessaires pour terminer son séjour.

2. L’assureur rembourse les coûts occasionnés par le remplacement des documents dont l’assuré aura besoin pour terminer son voyage. Les coûts occasionnés par l’émission de documents de remplacement après la fin du voyage ne sont pas remboursés.

3. Si une infraction pénale est présumée, l’événement doit immédiatement être déclaré auprès des services de police compétents ; l’assuré(e) doit demander une attestation de la police. Il est impératif de consulter le bureau des objets trouvés, et une attestation doit également y être demandée.

III. Assistance dans le cadre de poursuites pénales

1. Si, au cours d’un voyage, l’assuré fait l’objet d’une arrestation ou d’une menace d’arrestation, l’assureur l’assiste en le mettant en contact avec un avocat et un interprète.

2. L’assuré peut contracter un prêt à concurrence de 12 000 euros auprès de l’assureur pour couvrir les frais de justice, d’avocat et d’interprète ou encore une caution pénale.

3. Le décaissement du prêt s’effectue uniquement contre un engagement écrit et inconditionnel de l’assuré à rembourser à l’assureur la somme empruntée dans les 30 jours suivant le décaissement.

IV. Retour en cas d’urgence

1. En cas de décès, d’un accident corporel grave ou d’une maladie grave imprévue d’un proche parent, l’assureur organise le voyage de retour de l’étranger de l’assuré(e), et rembourse les frais supplémentaires de voyage en train ou en avion (classe économique). Sont considérés comme proches de la personne assurée son conjoint/sa conjointe, ses enfants, ses parents, son concubin ou sa concubine (union consensuelle), partenaire de vie (selon la loi LPartG), ses beaux-parents, ses enfants d’un premier lit, ses grands-parents, ses petits-enfants, ses frères et sœurs, les parents de son conjoint/sa conjointe, ses gendres et belles-filles, ses beaux-frères et belles-sœurs.

2. En cas de dommages dus à un incendie, des évènements naturels ou une infraction commise par un tiers, l’assureur organise le voyage de retour de l’étranger de l’assuré(e), et rembourse les frais supplémentaires de voyage en train ou en avion (classe économique). La prestation est assurée si le sinistre a un impact considérable sur la situation financière et les biens de la victime, ou si la constatation du dommage requiert la présence de l’assuré(e).

3. Les prestations de voyage non perçues ne sont pas remboursées. L’assuré(e) aura droit à ce type de prestation tout au plus deux fois par année d’assurance.

V. Visite d’une personne de confiance en cas d’urgence

1. Si au cours d’un voyage à l’étranger, l’assuré(e) doit être hospitalisé(e) pendant plus de cinq jours suite à un accident corporel grave ou à une maladie grave imprévue, l’assureur organise à la demande de l’assuré(e) le voyage aller-retour d’une personne de confiance pour lui rendre visite à l’hôpital. De même, l’assureur prend en charge les frais de voyage en train ou en avion (classe économique), ainsi que les frais d’un hébergement simple. Ces prestations sont remboursées à concurrence de 4 000 euros par cas assuré.

Vous trouverez l’énoncé exact des prestations et exclusions sous Conditions générales d‘assurance (anglais).

Prestation de l’assurance bagages (Variantes EDUCARE-WORLD L)

La totalité des bagages de l’assuré(e), ainsi que ses objets de valeur tels que bijoux, ordinateurs portable, matériel photo et vidéo, sont assurés dans la limite des sommes assurées convenues. Les objets sont dédommagés à leur valeur actuelle, autrement dit à leur valeur au moment du cambriolage, du vol avec agression, de l’effraction, de l’extorsion, de l’acte de vandalisme causé délibérément par un tiers, de l’accident du moyen de transport, et en cas de tempête, d’incendie, de foudre, d’explosion ou en cas de force majeure.

Sont également couverts les dommages causés aux fourrures, bijoux et objets en métaux précieux, ordinateurs portables ainsi qu’aux appareils photos, caméras et systèmes vidéo portables, y compris leurs accessoires respectifs. Pour les cas suscités, l’indemnisation obligatoire par événement est plafonnée à 50 % de la somme d’assurance de 2 000 euros. En cas de dommages occasionnés aux bagages, la quote-part à la charge de l’assuré est de 50 euros.

Vous trouverez l’énoncé exact des prestations et exclusions sous Conditions générales d‘assurance (anglais).

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